Inschrijfformulier

Voornaam

Voornaam :: Vul je voornaam in

Achternaam

Achternaam :: Vul hier je achternaam in

Straatnaam

Straatnaam :: Vul hier je straatnaam in

Huisnummer

Huisnummer :: Vul hier je huisnummer in

Postcode

Postcode :: Vul hier je postcode in

Woonplaats

Woonplaats :: Vul hier je woonplaats in

Geboortedatum

Geboortedatum :: Vul hier je geboortedatum in

Telefoonnummer

Telefoonnummer :: Vul hier je telefoonnummer in

E-mail adres

E-mail adres :: Vul hier je e-mail adres in

Cursus

Fluitorkest
Dwarsfluitles
Blokfluitles

Cursus :: Selecteer minimaal 1 cursus waar je aan deel wilt nemen

Aantal minuten les per week

Aantal minuten les per week :: Slecteer hoeveel minuten les je wilt

Les lokatie

Ingangsdatum

Ingangsdatum :: Vanaf welke datum wil je starten met de lessen

Bijzonderheden die relevant zijn voor de te volgen muziekles

Bijzonderheden die relevant zijn voor de te volgen muziekles :: Zijn er zaken waar wij als muziekdocent op moeten letten tijdens de lessen?

Door het invullen van dit formulier en deze door te sturen naar Flutastic, geef ik aan het reglement te hebben gelezen en hiermee akkoord te gaan.